钱某，女，36岁，10年前因感冒后出现喘息、咳嗽，此后每遇受凉或季节交替时发作，诊断为“支气管哮喘”，长期吸入沙丁胺醇、布地奈德等气雾剂控制症状，未能根治，近3天因天气骤冷，哮喘再次发作，经病友介绍前来诊治。刻诊：喉中哮鸣有声，喘息气急，不能平卧，咳嗽，咯吐白色泡沫痰，量多易咯，形寒怕冷，手足不温，口不渴，纳呆，大便溏薄，夜寐不安，舌质淡，苔白滑，脉浮紧而滑。辨为寒哮证，兼有痰瘀伏肺，治当温肺散寒，化痰平喘，活血通络，给予射干麻黄汤、桂枝汤与止痉散合方加减：射干12 g，麻黄9 g，细辛3 g，紫菀12 g，款冬花12 g，姜半夏12 g，五味子10 g，生姜15 g，大枣12枚，桂枝12 g，白芍15 g，地龙12 g，全蝎6 g，炙甘草10 g。6剂，以水1200 mL，麻黄先煮去上沫，再入余药浸泡30分钟，大火烧开，小火煎煮40分钟，去滓取药液，每日分早中晚3次温服。
1. 二诊：喘息明显减轻，能平卧，仍咳嗽痰多，以前方加苏子12 g，白芥子10 g，以降气化痰，6剂。
2. 三诊：咳嗽减少，痰转稀薄，仍怕冷，以前方加制附子（先煎）10 g，以温阳散寒，6剂。
3. 四诊：怕冷好转，仍纳呆便溏，以前方加炒白术15 g，茯苓20 g，以健脾渗湿，6剂。
4. 五诊：纳食增加，大便成形，仍偶有轻度喘息，以前方加蛤蚧（研粉冲服）3 g，以补肾纳气，6剂。
5. 六诊：喘息基本控制，诸症明显好转，肺功能较前改善，以前方6剂继服。
6. 七诊：诸症基本消除，又以前方加减治疗60余剂，随访1年，冬季未再重度发作，偶有轻度喘息，继以膏方调养。
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