赵某，女，29岁，办公室职员。原有偏头痛病史5年，近2年因工作紧张几乎每日头痛，常自行服用复方对乙酰氨基酚、布洛芬等，平均每日1～2片，不服药则头痛剧烈，服药后仅轻度缓解，伴头昏头沉、胃脘胀满、食欲不振、大便偏溏。西医诊断为药物过度使用性头痛。刻诊：头部胀痛昏蒙，如裹湿布，面色萎黄，舌淡胖边有齿痕，苔白腻，脉濡滑。辨证为脾虚湿困，清阳不升，脑窍失养。治以健脾化湿，升清通窍。方用半夏白术天麻汤合补中益气汤加减。
复诊：
二诊：头痛程度略减，仍昏沉，胃胀好转，加藿香10 g，佩兰10 g芳香化湿，7剂。
三诊：头痛发作次数减少，已可减少止痛药用量，加葛根20 g升清舒筋，7剂。
四诊：止痛药已减至隔日1次，头昏明显好转，加炒薏苡仁30 g，白扁豆15 g，14剂。
五诊：已停用止痛药，仅偶有轻微头胀，继以香砂六君子汤加减调理1月余。随访半年，未再出现每日头痛。
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