2016年2月17日初诊。
患者夏某，女，52岁。主诉间断胃脘部胀痛8年余。2008年因家庭琐事困扰开始出现胃脘部胀满、隐痛，呈间断性，情绪不佳时疼痛较甚，伴打嗝、反酸、口干，无烧心、无明显呕吐；近期胃痛再次发作，大便3–4日1次，量少质干。舌红，苔薄黄，脉细弦。
中医诊断：胃脘痛（肝气犯胃证）；西医诊断：慢性胃炎。
治以柴胡疏肝散加减：柴胡10g、枳实10g、厚朴10g、郁金15g、陈皮10g、砂仁6g、佛手10g、香橼皮10g、黄连6g、吴茱萸3g、延胡索10g、川楝子10g、杏仁10g、全瓜蒌10g、郁李仁10g、火麻仁10g、熟军10g。7剂，水煎服。
二诊：服药后胃脘部胀痛好转，现偶有打嗝，矢气多，大便日1次、排便顺畅，睡眠欠佳。舌红，苔薄黄，脉细弦。守上方加茯神10g、合欢花10g，共7剂。
三诊：诸症减轻，睡眠已缓解。舌红，苔薄黄，脉细数。守上方去熟军，加麦冬10g、生地10g，共7剂；嘱平日保持心情舒畅、注意饮食调养。
守上方随症加减，继服一月余，患者诸证基本消失。
按：本案以柴胡疏肝散为底，疏肝理气、和胃止痛；合左金丸（连、萸）清肝制酸；佛手、香橼皮、郁金理气而不伤阴；佐杏仁、瓜蒌、郁李仁、火麻仁、熟军润肠通腑，使腑气得降、胃气和顺，故胀痛嗳气自除。
QQ客服