吴某，女，33岁，已婚未育。6年来每于月经前2～3天及经期第1～2天出现一侧或双侧颞部搏动性头痛，伴恶心、乳房胀痛、小腹坠胀，月经量少色暗有血块，经后头痛渐止。近3月因工作压力大，经前头痛加重，持续时间延长。西医诊为月经性偏头痛。刻诊：正值经前期，头痛隐隐，心烦易怒，胸胁胀满，舌暗红苔薄白，脉弦细。辨证为肝郁血虚，冲任失调，瘀阻胞络。治以疏肝养血，活血调经，通络止痛。方用逍遥散合桃红四物汤加减。
复诊：
二诊：本次月经头痛明显减轻，经量稍增，血块减少，乳胀好转，继续按周期服药，前方加鸡血藤30 g，7剂。
三诊：下周期头痛仅轻微发作，睡眠改善，加合欢皮15 g，夜交藤30 g，7剂。
四诊：连续2个月经周期头痛基本控制，月经色量正常，去全蝎，加女贞子15 g，旱莲草15 g，14剂。嘱经前1周开始服药，连用3个月经周期。随访半年，经期头痛未再明显发作。
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