
2004年3月8日初诊。
患者马某,女,32岁。胃炎病史4年。症见胃脘隐痛,喜温喜按,嘈杂似饥不欲食,食后作胀,口干无酸水,心烦失眠,便溏畏寒,神疲乏力,面色少华。舌苔少,舌质淡,脉细弱。胃镜检查提示:萎缩性胃炎。
中医诊断:胃脘痛(阴阳两虚);西医诊断:慢性萎缩性胃炎。
治宜建中补虚、缓急止痛,方用黄芪建中汤加减:炙黄芪12g、桂枝6g、白芍12g、白术10g、枳壳10g、陈皮5g、甘草5g、大枣5枚、生姜2片、饴糖20g。水煎服,5剂。
二诊:服药5剂后胃脘隐痛缓解,嘈杂感减轻,食欲增加。守原法调理月余。
诸症皆愈。
按:慢性萎缩性胃炎属中医"胃脘痛"范畴,病程缠绵,常表现为脾阳不振、运化无权,脾胃阴虚、虚热内扰之寒热错杂。药用黄芪建中汤建中补虚,治病求本;黄芪、桂枝、饴糖辛甘化阳、温阳助运;芍药、甘草酸甘化阴、清热除烦;佐生姜、大枣、白术、枳壳、陈皮健脾和胃,使脾胃功能正常、阴阳调和,久病得以痊愈。