张某，女，45岁，职员。3年来反复出现上腹部胀满不适，饭后加重，伴嗳气、食欲不振，偶有胃脘隐痛，情绪不佳或饮食不规律时易发。胃镜检查示慢性浅表性胃炎，幽门螺杆菌阴性。西医诊为功能性消化不良。刻诊：胃脘痞满，按之柔软，喜温畏凉，口干口苦，大便时干时稀，舌淡红苔黄白相间而腻，脉弦细。辨证为脾胃虚弱，寒热错杂，气机痞塞。治以辛开苦降，健脾和胃。方用半夏泻心汤合枳术丸加减。
复诊：
二诊：胃胀减轻，嗳气减少，食欲稍增，仍感脘腹怕凉，加吴茱萸3 g，7剂。
三诊：痞满明显好转，大便成形，口干苦消失，去黄芩，减黄连为3 g，加山药15 g，14剂。
四诊：诸症基本消失，偶因饮食不适复发，继服香砂六君子丸调理1月。随访半年，未再明显发作。
QQ客服