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慢性湿疹(湿疮)

王某,女,38岁,教师。5年来四肢屈侧、腰部反复出现红斑、丘疹,剧烈瘙痒,抓破后渗液,日久局部皮肤增厚、粗糙,夜间瘙痒尤甚,影响睡眠。曾外用糖皮质激素药膏可暂时缓解,但停药即复发。西医诊为慢性湿疹。刻诊:皮损色暗红,部分有抓痕、结痂,干燥脱屑,伴心烦口渴,大便干,舌红少苔,脉细数。辨证为湿热浸淫日久,伤及阴血,血虚风燥。治以清热利湿,养血润燥,祛风止痒。方用当归饮子合二妙散加减。
复诊

  1. 二诊:瘙痒明显减轻,夜间可入睡,皮损范围缩小,渗液消失,加牡丹皮10 g,赤芍12 g,7剂。

  2. 三诊:皮肤干燥好转,脱屑减少,去苦参、黄柏,加熟地黄15 g,何首乌15 g,14剂。

  3. 四诊:皮损基本消退,仅留色素沉着,继用养血润肤丸调理1月。随访半年,未再大面积复发。

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