赵某，男，60岁，退休干部。发现血压升高5年，最高达170/105 mmHg，长期服用氨氯地平、缬沙坦，血压多在140～150/90～95 mmHg。近2年经常头晕目眩、头胀，晨起明显，伴肢体困重、胸闷恶心、纳呆。近1周因情绪波动症状加重。刻诊：头晕头胀，面部潮红，口苦，痰多，舌红苔黄腻，脉弦滑。测血压156/96 mmHg。辨证为肝阳上亢，夹有痰湿。治以平肝潜阳，化痰祛湿。方用天麻钩藤饮合半夏白术天麻汤加减。
复诊：
二诊：头晕减轻，头胀好转，血压146/90 mmHg，加夏枯草15 g，菊花10 g，7剂。
三诊：胸闷恶心消失，痰量减少，口苦好转，去栀子，加枸杞子15 g，白芍15 g，14剂。
四诊：血压稳定在135/85 mmHg左右，诸症平稳，继续中西药配合治疗。随访半年，血压控制良好，头晕未再明显发作。
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