
孙某,女,55岁,家庭主妇。确诊2型糖尿病3年,口服二甲双胍、格列美脲控制血糖,空腹血糖波动在7~9 mmol/L。3年来经常口渴多饮,乏力倦怠,近1月出现双下肢麻木、刺痛,夜间明显。西医诊为2型糖尿病并周围神经病变。刻诊:口渴喜饮,神疲乏力,腰膝酸软,双下肢末端麻木刺痛,舌暗红少津,边有瘀点,脉细涩。辨证为气阴两虚,脉络瘀阻。治以益气养阴,活血通络。方用生脉散合桃红四物汤加减。
复诊:
二诊:口渴减轻,乏力好转,下肢麻木稍减,加牛膝15 g,鸡血藤30 g,7剂。
三诊:血糖趋于平稳,空腹6.8 mmol/L,刺痛减轻,去知母、天花粉,加枸杞子15 g,女贞子15 g,14剂。
四诊:麻木明显好转,精神转佳,继续原方加减,配合西药控糖。随访半年,血糖稳定,症状未再进展。