周某，女，36岁，已婚。半年前因急性盆腔炎未彻底治愈，此后反复下腹隐痛、腰骶酸胀，经期及劳累后加重，带下量多色黄，质稠有异味，月经量多色暗有块。B超提示盆腔积液，附件区增厚。西医诊为慢性盆腔炎。刻诊：下腹刺痛，拒按，腰酸，带下黄稠，口干不喜饮，大便偏干，舌暗红苔黄腻，脉弦滑。辨证为湿热瘀结，气滞血瘀。治以清热利湿，活血化瘀，行气止痛。方用膈下逐瘀汤合二妙散加减。
复诊：
二诊：腹痛减轻，带下减少，色转淡黄，加败酱草减量至15 g，7剂。
三诊：腰酸好转，月经来潮血块减少，去延胡索，加续断15 g，杜仲15 g，14剂。
四诊：诸症明显改善，盆腔积液减少，继续巩固14剂。随访半年，未再急性发作。
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