2022年3月16日初诊。
患者李某，女，55岁。自2019年起无明显诱因出现心烦难寐，寐后易醒，甚则整夜不寐，曾服中西医药物时轻时重；近日因家事加重。症见：心烦难寐、潮热汗出、胸闷胸痛、叹息稍舒、腰痛、胃胀嗳气、眼红眵多、全身酸痛。舌质淡红，苔薄白，脉弦。
西医诊断：更年期综合征；中医诊断：脏躁（肝郁气滞）。
治以疏肝解郁、清心安神：北柴胡10g、黄连10g、陈皮10g、莱菔子10g、广藿香5g、白芷10g、姜厚朴10g、白术10g、炙甘草10g、紫苏叶10g、茯苓10g、浮小麦10g、酸枣仁10g、合欢皮10g、砂仁5g(后下)、莲子10g、百合10g、郁金10g。7剂，水煎服，日1剂。
二诊（3月23日）：心情好转，烦躁改善，纳眠差，时有惊悸。上方加生龙牡各15g(先煎)、焦三仙各20g，7剂。
三诊（3月30日）：精神状态明显好转，纳食香，心中已无烦躁。守方巩固。
按：本案由情志不遂、肝郁化火、邪火扰神所致，方中柴、连疏肝清心，合欢皮、莲子、百合、郁金除烦安神，浮小麦止潮热，酸枣仁酸甘养阴安神；二诊心阴血久虚、纳差，加生龙牡、焦三仙宁心健脾，三诊诸症悉平。
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