陈某，男，45岁，个体经营者。2年前因感冒后出现双下肢浮肿，尿检蛋白（++），隐血（+），诊断为慢性肾小球肾炎。此后反复出现浮肿，乏力腰酸，尿中泡沫多，劳累后加重。近1月因劳累浮肿加重。刻诊：双下肢轻度凹陷性水肿，面色㿠白，神疲乏力，腰膝酸软，纳差便溏，尿量尚可，舌淡胖有齿痕，苔白滑，脉沉细。尿蛋白（++），24小时尿蛋白定量1.8 g。辨证为脾肾气虚，水湿内停，精微下泄。治以健脾补肾，利水消肿，固摄精微。方用参苓白术散合水陆二仙丹加减。
复诊：
二诊：水肿减轻，乏力好转，尿中泡沫仍多，加玉米须30 g，黄芪加至60 g，7剂。
三诊：浮肿基本消退，腰酸减轻，复查尿蛋白（+），去猪苓、车前子，加菟丝子15 g，杜仲15 g，14剂。
四诊：诸症平稳，24小时尿蛋白定量降至0.8 g，继续原方加减治疗3月。随访半年，病情稳定，未再明显水肿。
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