
林某,女,40岁,教师。2年前因家庭变故后逐渐出现情绪低落,兴趣减退,易悲欲哭,神疲乏力,食欲下降,夜寐多梦易醒,心悸健忘。西医院心理科诊断为抑郁症,予舍曲林治疗,但患者因担心副作用自行停药,转求中医。刻诊:情绪低落,善太息,胸胁胀满,面色少华,舌淡红苔薄白,脉弦细。辨证为肝郁气滞,心脾两虚。治以疏肝解郁,养心安神,健脾益气。方用逍遥散合归脾汤加减。
复诊:
二诊:情绪稍有好转,睡眠改善,仍多梦,加龙齿(先煎)30 g,7剂。
三诊:食欲增加,心悸减轻,胸胁胀满消失,加黄芪20 g,龙眼肉10 g,14剂。
四诊:情绪明显改善,能正常工作,继续巩固治疗2月。随访半年,未再出现明显抑郁发作。