2021年4月10日初诊。
患者王某，女，35岁。诉4月2日起阴道少量出血，后量渐增、色淡，无痛经血块腰酸。4月6日外院性激素：孕酮2.86ng/ml；彩超提示子宫肌瘤。现阴道不规则流血半月。症见神疲、头晕头痛、乏力、量多、口干、眠浅易醒、时有便秘。舌紫暗，苔白腻，脉沉细。既往子宫内膜异位症史。
中医诊断：月经过多（心脾气血两虚）；治法：益气补血、健脾养心。方以归脾汤加减，7剂水煎服。
二诊（4月20日）：诉服药3天即止异常出血。仍稍乏力，头晕头痛好转，添腹胀胃痛、反酸嗳气。上方加制何首乌20g、五指毛桃30g、党参30g、瓦楞子20g(先煎)、法半夏15g、醋香附15g、姜厚朴10g，茯苓加至30g，14剂。
三诊（5月11日）：精神可，偶头晕，腰部酸胀，胃不适去，便不尽感。上方去瓦楞子、姜厚朴，加阿胶(烊化)9g、牛膝20g，14剂。后随访未再异常。
按：本案血色淡、无血块，兼头晕乏力，舌紫暗脉沉细，属心脾气血两虚；以归脾汤健脾益心、固冲止血为主，随症加收涩、制酸、补肾之品，灵活化裁。
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