2007年3月2日初诊。
患者刘某，女，32岁。主诉便秘半年。大便干燥、3日1次、排便困难，经前1周明显，常四五日一解；纳呆，睡眠差，倦怠乏力，月经周期正常。舌红、苔黄，脉弦细。曾自购多种通便中成药服用，效果不佳。
辨证：脾虚失运，气机不畅。治法：健脾理气，润肠通便。
处方：柴胡10g、枳实10g、当归10g、香附10g、赤芍12g、火麻仁15g、郁李仁15g、生首乌30g、瓜蒌仁30g、生黑芝麻30g、蜂蜜(冲)30g、决明子30g。7剂，水煎服，日1剂。
二诊（3月9日）：药后大便2日1次，便质软，排便通畅。上方以枳壳易枳实，7剂。
三诊（3月16日）：药后每日大便1~2次，便质正常，排便通畅；疲乏无力，偶头晕，小便不畅，睡眠饮食均佳，平素体弱易感冒。治以益气健脾、养血润肠，佐以通利小便。处方：太子参15g、滑石15g、生白术15g、枳壳10g、生何首乌30g、决明子30g、黑芝麻30g、瓜蒌仁30g、蜂蜜(冲)30g、鱼腥草(后下)30g、当归6g、通草6g、泽泻12g。14剂。
药后大便通畅，诸症减轻。续以补气养血为主调理3个月，体质好转，随访半年未见复发。
按：长期便秘屡用攻下剂效不佳，可见非肠腑燥结。颜老以养血理气润肠法治之，火麻仁、郁李仁、生首乌、瓜蒌仁、黑芝麻、蜂蜜、决明子润肠通便；柴、枳、香附疏理肝肠气机；当归、赤芍养血活血。三诊脾胃为后天之本，不健则气血津液生化乏源，故再以补益脾胃为主缓图其本，调理3月后体质增强。
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