2023年6月19日初诊。
患者赵某，女，85岁。"发现左侧颞叶部脑膜瘤"1月。患者头痛头晕，左侧颈部内侧疼痛难忍，夜间尤甚致难以入睡，当地多家医院治疗无效，每晚需止痛针方能勉强入睡；伴心烦、情绪不佳、面色白、食欲不振，二便调。查体：T 36.6℃，P 68bpm，BP 114/64mmHg，右侧颌下淋巴结肿大。舌红苔薄黄，脉弦长。CT：左颞底部占位伴大片水肿，考虑脑膜瘤；双肺下叶少许炎症，左肺上叶磨玻璃结节。血红蛋白90g/L，白细胞3.13×10⁹/L。既往糖尿病、高血压等病史。
西医诊断：抑郁症、左侧颞叶脑膜瘤、中度贫血、糖尿病、高血压、胆囊结石。中医诊断：郁证-阳郁（少阳胆郁化火，郁火扰心）。治法：和解少阳，泻火安神。
处方：小柴胡加龙骨牡蛎汤合百合地黄汤加减——北柴胡10g、黄芩15g、醋香附15g、百合60g、地黄30g、龙骨40g、牡蛎40g、枳壳30g、醋莪术20g、浙贝母20g、昆布15g、海藻15g、蜈蚣2g、白花蛇舌草15g、制天南星10g、茯神15g、白术15g、车前子15g、赤芍15g、阿胶10g。7剂，水煎服，早晚餐后温服。配合针刺百会、四神聪、阴陵泉、内关。
二诊（6月26日）：头痛消失，左侧颈部内侧疼痛稍好转；大便溏，小便可，睡眠差。原方加首乌藤至30g，加合欢花15g、土鳖虫15g、桃仁15g。7剂。
三诊（7月3日）：左侧颈部内侧疼痛明显好转，游走痛，眠可，小便正常，大便难。上方加大黄5g、郁金15g、石菖蒲15g，去首乌藤30g。续服10剂。
后续随访：左颈侧疼痛基本消失，睡眠可，二便调，脑膜瘤控制较好，病情稳定。
按：本案用小柴胡汤和解少阳、理气除烦以止精神痛；百合地黄汤清心安神；兼脑膜瘤故用浙贝母、醋莪术、蜈蚣、昆布、海藻软坚散结，白花蛇舌草、制天南星攻瘤散结；茯神、车前子利湿消脑水肿；阿胶补血治中度贫血。针药同治、和解少阳而愈。