
刘某,男,5岁。半年来食欲明显减退,每餐进食量不足同龄儿一半,强行喂食则哭闹,面色少华,形体偏瘦,大便偏干或夹有不消化食物,平素易感冒。曾服葡萄糖酸锌等效果不明显。刻诊:精神尚可,腹部柔软,舌淡苔白微腻,脉细弱。辨证为脾胃气虚,运化失健。治以健脾益气,消食开胃。方用参苓白术散合保和丸加减。
复诊:
二诊:食欲稍增,进食量增加约三分之一,大便正常,加白扁豆8 g,7剂。
三诊:面色转润,主动索食,去山楂,加薏苡仁10 g,14剂。
四诊:食量基本正常,体重增加,改以健脾颗粒调理1月。随访半年,食欲良好,体质改善。