带状疱疹后遗神经痛(蛇串疮后神经痛)

许某,男,65岁,退休教师。3月前左侧胸背部患带状疱疹,经抗病毒治疗皮疹消退,但局部遗留持续性烧灼样、针刺样疼痛,触碰或衣物摩擦时加剧,夜间明显,严重影响睡眠。曾服加巴喷丁出现嗜睡、头晕等副作用。刻诊:患处皮肤色素沉着,局部痛觉过敏,舌暗红有瘀斑,苔薄白,脉弦涩。辨证为气滞血瘀,余毒未清,络脉不通。治以活血化瘀,行气止痛,解毒通络。方用血府逐瘀汤合止痉散加减。
复诊

  1. 二诊:疼痛程度减轻,发作次数减少,夜间可睡3~4小时,加鸡血藤30 g,7剂。

  2. 三诊:烧灼感明显好转,针刺痛偶发,去蜈蚣,加天麻12 g,钩藤(后下)15 g,14剂。

  3. 四诊:疼痛基本控制,仅局部轻微麻木感,加黄芪30 g,当归加至20 g,14剂。随访半年,疼痛未再明显发作。

云南名老中医临床教学案例库

Copyright © 2026 云南名老中医临床教学案例库平台

滇ICP12345678

保存图片,微信识别二维码

微信号:wx888

(点击微信号复制,添加好友)

  打开微信