
许某,男,65岁,退休教师。3月前左侧胸背部患带状疱疹,经抗病毒治疗皮疹消退,但局部遗留持续性烧灼样、针刺样疼痛,触碰或衣物摩擦时加剧,夜间明显,严重影响睡眠。曾服加巴喷丁出现嗜睡、头晕等副作用。刻诊:患处皮肤色素沉着,局部痛觉过敏,舌暗红有瘀斑,苔薄白,脉弦涩。辨证为气滞血瘀,余毒未清,络脉不通。治以活血化瘀,行气止痛,解毒通络。方用血府逐瘀汤合止痉散加减。
复诊:
二诊:疼痛程度减轻,发作次数减少,夜间可睡3~4小时,加鸡血藤30 g,7剂。
三诊:烧灼感明显好转,针刺痛偶发,去蜈蚣,加天麻12 g,钩藤(后下)15 g,14剂。
四诊:疼痛基本控制,仅局部轻微麻木感,加黄芪30 g,当归加至20 g,14剂。随访半年,疼痛未再明显发作。