沈某，男，62岁，退休工人。3年前因劳累后出现胸闷胸痛，每次持续3～5分钟，休息或含服硝酸甘油可缓解。冠脉造影示前降支狭窄约50%。近1周因家务劳累，胸痛发作频繁，每日1～2次，伴气短乏力。刻诊：胸闷隐痛，时发时止，心悸气短，口干，自汗，舌暗红边有瘀点，少苔，脉细涩。辨证为气阴两虚，心脉瘀阻。治以益气养阴，活血通脉。方用生脉散合桃红四物汤加减。
复诊：
二诊：胸痛发作减少，气短好转，仍偶有胸闷，加枳壳10 g，郁金12 g，7剂。
三诊：近3日未发作胸痛，心悸自汗减轻，去桃仁、红花，加茯苓15 g，白术15 g，14剂。
四诊：病情平稳，仅轻微乏力，继以益气养阴活血善后，并嘱规范服用西药。随访半年，心绞痛发作控制良好。
QQ客服