方某，女，72岁，退休教师。3年前家人发现其记忆力明显减退，常忘记近期事情，重复问话，反应迟钝，计算力下降，近半年出现性格改变，沉默寡言或易怒。经神经心理量表及影像学检查，西医诊为阿尔茨海默病。刻诊：神情淡漠，反应迟钝，健忘明显，头晕耳鸣，腰膝酸软，夜尿频，舌暗红有瘀斑，苔白腻，脉沉细涩。辨证为肾精亏虚，痰瘀阻窍。治以补肾填精，化痰祛瘀，开窍醒神。方用七福饮合通窍活血汤加减。
复诊：
二诊：情绪较前平稳，愿意与人交流，加郁金12 g，合欢皮15 g，7剂。
三诊：记忆力下降速度似有延缓，能记起部分近期事件，夜尿减少，去红花，加益智仁加至20 g，14剂。
四诊：症状无明显恶化，精神转好，继以原方加减长期调理，并配合认知训练。随访半年，病情相对稳定。
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