罗某，男，68岁，退休工人。有吸烟史40年，8年来反复咳嗽、咳痰、喘息，逐年加重，活动后气促明显。肺功能示FEV1/FVC＜70%，FEV1占预计值45%。西医诊为慢性阻塞性肺疾病（重度）。近2周因感冒后症状加重。刻诊：咳嗽，痰白量多，喘息气促，动则加剧，形寒肢冷，唇色偏暗，舌淡暗有瘀斑，苔白腻，脉沉滑。辨证为肺肾两虚，痰瘀阻肺。治以补肺益肾，化痰祛瘀，降气平喘。方用六君子汤合三子养亲汤加减。
复诊：
二诊：咳嗽减轻，痰量减少，喘息稍平，加紫石英（先煎）20 g，7剂。
三诊：气促好转，活动耐力增加，去白芥子、莱菔子，加五味子6 g，山茱萸12 g，14剂。
四诊：病情稳定，仅轻微活动后气短，继续以固本培元、化痰活血法调理。随访半年，急性加重次数减少。
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