
韩某,女,22岁,大学生。5年来面部反复出现红色丘疹、脓疱,以额部、面颊为主,经前加重,曾外用阿达帕林、过氧苯甲酰等效果不稳。刻诊:面部可见散在红色丘疹及脓疱,部分留有色素沉着,皮肤油腻,伴口干口苦,大便秘结,小便黄,舌红苔黄腻,脉滑数。辨证为肺胃湿热,痰瘀互结。治以清泻肺胃,化痰祛瘀散结。方用枇杷清肺饮合五味消毒饮加减。
复诊:
二诊:新发丘疹减少,脓疱干瘪,大便通畅,加茵陈15 g,薏苡仁30 g,7剂。
三诊:油腻感减轻,部分色素沉着变淡,去黄连,加白芷6 g,皂角刺10 g,14剂。
四诊:面部皮疹基本消退,仅留浅淡色沉,继以丹栀逍遥散加减调理月经。随访半年,未再大面积复发。