
高某,男,62岁,吸烟40年。近2月出现刺激性干咳,痰中带血丝,右侧胸痛,消瘦明显。胸部CT示右肺上叶肿块,纵隔淋巴结肿大,病理提示非小细胞肺癌。西医诊为肺癌。刻诊:咳嗽,痰少质黏,时带血丝,胸痛固定,气短乏力,口干咽燥,舌暗红少苔,有瘀斑,脉细涩。辨证为气阴两虚,痰毒瘀肺。治以益气养阴,化痰解毒,活血散结。方用生脉散合沙参麦冬汤加减。
复诊:
二诊:咳嗽减轻,痰血减少,胸痛好转,加三七粉(冲服)3 g,7剂。
三诊:精神好转,气短改善,去鱼腥草,加石斛15 g,枸杞子15 g,14剂。
四诊:症状稳定,继续中西医结合治疗(化疗期间配合中药减毒增效)。随访半年,病情得到一定控制,生活质量改善。