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卵巢早衰(闭经)

  1. 苏某,女,29岁,已婚未育。1年前无明显诱因出现闭经,伴潮热、盗汗、阴道干涩,性欲减退,情绪烦躁。查性激素示FSH 58 IU/L,LH 36 IU/L,E2<20 pg/mL,AMH<0.1 ng/mL,B超示双侧卵巢缩小,窦卵泡数极少。西医诊为卵巢早衰。刻诊:闭经,潮热汗出,腰膝酸软,脱发,舌淡红少苔,脉沉细弱。辨证为肾精亏虚,冲任虚衰。治以补肾填精,调补冲任。方用归肾丸合龟鹿二仙胶加减。
    复诊

  2. 二诊:潮热汗出稍减,情绪好转,加女贞子15 g,旱莲草15 g,7剂。

  3. 三诊:带下稍增,腰酸减轻,去丹参,加菟丝子加至30 g,14剂。

  4. 四诊:月经仍未来潮,但症状明显改善,继续以补肾养血法治疗。随访半年,虽未恢复自发月经,但生活质量明显提高,配合辅助生殖准备。

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