
韦某,女,25岁,未婚。初潮15岁,月经一直不规律,5年来月经稀发,3~4月一行,近1年闭经,体重明显增加。妇科B超示双侧卵巢呈多囊样改变,性激素示LH/FSH>2.5,雄激素升高。西医诊为多囊卵巢综合征。刻诊:闭经,形体肥胖,面部痤疮,多毛,带下少,舌淡胖有齿痕,苔白腻,脉沉滑。辨证为脾虚痰湿,肾虚血瘀。治以健脾化痰,补肾活血,调理冲任。方用苍附导痰丸合归肾丸加减。
复诊:
二诊:体重下降2 kg,痤疮稍减,加泽兰15 g,王不留行15 g,7剂。
三诊:基础体温出现双向,月经来潮,量少色暗,加鸡血藤30 g,14剂。
四诊:月经按期来潮,继续调理3月,并配合生活方式干预。随访半年,月经基本规律。