
季某,男,68岁,退休。3年来尿频,夜尿5~7次,排尿等待,尿线变细无力,尿后滴沥。B超示前列腺增生约52 mm×48 mm×45 mm,残余尿60 mL。西医诊为前列腺增生症。刻诊:排尿费力,尿线细,夜尿多,腰膝酸软,畏寒,舌淡暗胖,苔薄白,脉沉细弱。辨证为肾气亏虚,膀胱气化不利,兼夹血瘀。治以补肾益气,化气行水,活血通窍。方用济生肾气丸合春泽汤加减。
复诊:
二诊:夜尿减至3次,排尿较前有力,加益智仁15 g,乌药10 g,7剂。
三诊:尿线增粗,尿后滴沥减少,去肉桂,加杜仲15 g,桑寄生15 g,14剂。
四诊:残余尿减少至20 mL,继续巩固治疗。随访半年,排尿功能明显改善。