
2015年3月初诊(原案未载具体日期)。患者薛某,女,时年26岁。患者2014年流产后行清宫术,随后开始出现痛经,经行时左小腹隐痛,按痛明显,同房痛。诊时月经D16,已排卵,舌淡,苔薄腻,脉细滑。中医诊断:痛经;辨证:气血亏虚,痰瘀内阻证。治以补气养血、行气散瘀。处方八珍汤加减:白芍20g,女贞子15g,枸杞子15g,桑寄生20g,白术12g,党参30g,山药15g,菟丝子15g,黄芪20g,甘草5g,生地20g,熟地20g,忍冬藤15g。(原案未载剂数与煎服法。) 二诊(2015年6月4日):月经量少,经行乳胀,小腹痛,腰酸,舌淡,苔黄腻,脉细滑,月经中期B超示内膜3mm,卵泡12×9mm。处方:白芍20g,女贞子15g,枸杞子15g,覆盆子10g,党参30g,山药15g,菟丝子15g,桑葚10g,熟地20g,甘草5g,7剂。(原案未载三诊。) 按:无论是自然流产还是人工流产,流产后务必进行修养和气血的调补,否则很容易造成气血耗伤,而出现流产后月经后期、月经过少等气血亏虚所致的症状。临床上要指导患者进行月子护理。现在针对坐月子有很多不同观点,可辨证看待,部分传统观念也许确实不适应现代生活情况,但大部分坐月子的注意要点还是很有养生意义的,不可忽视。
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