肾结石（石淋） - 云南名老中医临床教学案例库

游某，男，40岁，工人。2天前无明显诱因突发右侧腰部绞痛，向会阴部放射，伴肉眼血尿，恶心。B超示右肾下盏可见约6 mm×8 mm强回声团，伴声影。西医诊为肾结石。刻诊：右腰痛阵作，小便黄赤，尿道涩痛，舌红苔黄腻，脉弦滑数。辨证为湿热下注，煎熬成石。治以清热利湿，通淋排石，活血止痛。方用三金排石汤合八正散加减。
复诊：
二诊：腰痛减轻，血尿消失，排出泥沙样结石，加乌药10 g，枳壳10 g，7剂。
三诊：复查B超示结石缩小至3 mm×5 mm，继续守方，14剂。
四诊：复查B超未见明显结石，予六味地黄丸合石韦散加减善后。随访半年，未再复发。