
吕某,女,34岁,已婚未育。5年前开始痛经,逐年加重,经期第1~2天小腹刺痛、冷痛,得热稍减,月经量多夹有血块,经后痛减。B超示左卵巢巧克力囊肿约3 cm。西医诊为子宫内膜异位症。刻诊:正值经期,小腹刺痛拒按,恶心,四肢不温,舌暗红有瘀斑,苔薄白,脉弦涩。辨证为气滞血瘀,寒凝胞宫。治以行气活血,温经散寒,化瘀止痛。方用少腹逐瘀汤合失笑散加减。
复诊:
二诊:本次痛经明显减轻,血块减少,加鸡血藤30 g,14剂。
三诊:下次月经痛经轻微,量色转正常,复查B超囊肿缩至2 cm,加牡蛎(先煎)30 g,夏枯草15 g,14剂。
四诊:连续三个周期痛经基本控制,囊肿未增大,继以活血消癥、温肾调经法调理。随访半年,痛经未再加剧。