2008年5月9日初诊。患者陆某，女，36岁。主诉：带下色黄、量多反复数月。患者置避孕环10年，近来带下量多色黄，时有异味，腹胀腰酸，午餐后23点时出现腹胀，肠鸣嗳气后较舒，大便质黏不畅，12日一行。月经尚调，末次月经4月25日至4月30日，有血块，夜寐欠佳。舌苔薄白，脉细弦。B超检查无明显异常。 诊断：西医阴道炎；中医带下病（湿热内蕴）。辨证：湿热内蕴，气机不畅。治以理气健脾祛湿、清热化瘀止带。 处方：柴胡5g，广木香10g，川厚朴10g，枳壳10g，败酱草15g，生薏苡仁15g，炒当归10g，益母草15g，旱莲20g，炒丹皮10g，地骨皮15g，远志5g，枣仁10g，六一散（包煎）15g。7剂，水煎服，日1剂，早晚分服。 二诊（5月17日）：药后明显好转，额头有数粒痤疮，有脂肪粒。舌红，边有齿印，脉濡弦。守上方去广木香、川厚朴，加橘叶、大腹皮、马齿苋，改地骨皮10g、生薏苡仁20g。7剂，水煎服，日1剂，早晚分服。 按：方中柴胡小剂量可疏肝健脾，升阳止带；广木香、川厚朴、枳壳辛香健脾，行气化湿；败酱草、生薏仁清热利湿排脓，逐瘀消肿；炒当归、益母草养血活血，化瘀利湿；旱莲、炒丹皮、地骨皮清热养阴，防湿热耗伤阴血；远志、枣仁养血宁心安神；六一散能上清水源，下利膀胱水道，除三焦内蕴之热，使从小便而出。二诊加橘叶疏肝行气，大腹皮、马齿苋行水消肿、清利肠道湿热。全方清化湿热，养阴逐瘀，升阳除湿，攻补兼施，既调和了肝、脾、肾的功能，又顾及了气、血、津液的运行和代谢，故收效明显。
来源：https://www.kstcm.org.cn/info/1012/9581.htm
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