徐某，男，45岁，销售经理。有饮酒及高嘌呤饮食史，3年来右足第一跖趾关节反复红肿热痛，每次持续3～7天，自行服用消炎止痛药缓解。近2天因饮酒后复发。刻诊：右足第一跖趾关节明显红肿灼热，痛不可触，行走困难，口苦，小便黄，舌红暗有瘀斑，苔黄腻，脉滑数。血尿酸520 μmol/L。辨证为湿热下注，瘀毒阻络。治以清热利湿，活血化瘀，通络止痛。方用四妙散合仙方活命饮加减。
复诊：
二诊：红肿明显消退，疼痛减轻，可以跛行，加泽泻15 g，车前子（包煎）15 g，7剂。
三诊：关节基本消肿，血尿酸降至430 μmol/L，去金银花、连翘，加丹参加至30 g，14剂。
四诊：未再发作，嘱严格控制饮食，继续以健脾利湿、活血通络法调理。随访半年，血尿酸控制在正常范围，未再急性发作。
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