2015年3月7日初诊。患者钟某，女，73岁。患者每到春秋季节素犯咳嗽，常迁延两三个月，且晚上咳甚，早晨痰多；此次受凉后咳嗽再发，遂来院就诊。症见：咳嗽频作，伴咽痒，气逆，少许黄痰，痰黏难以咯出，无发热，无流涕，纳可，二便可。舌淡红，苔薄黄，脉浮。西医诊断：慢性咳嗽；中医诊断：咳嗽（风寒化热犯肺）。治以疏风清热、宣肺止咳。处方：蜜麻黄10g，苦杏仁10g，浙贝母10g，陈皮5g，法半夏5g，白前10g，前胡10g，桑白皮10g，海浮石10g，芦根15g，枳壳10g，桔梗10g，甘草5g。共3剂，每日1剂，水煎服，早晚餐后温服。 二诊（3月11日）：服药后咳嗽好转，白天基本不咳，晚上仍作。效不更方，继续治疗3剂。 三诊（3月15日）：晚上咳嗽加重，伴咳痰增多，痰白质稀，且痰略带咸味。考虑患者素体肺肾不足，目前外邪已除，治疗以固本为主。处方：黄芪15g，防风5g，陈皮10g，法半夏10g，苦杏仁10g，茯苓15g，白术10g，炙甘草10g，白前10g，前胡10g，蜜麻黄10g，紫苏子15g，补骨脂15g。共5剂，每日1剂，水煎服，早晚餐后温服。 四诊（3月21日）：晚上咳嗽咯痰明显减轻，上方续服5剂。后续以中成药玉屏风颗粒及肾气丸调服，诸症均安。 按：对于肺肾不足引起的咳嗽，《医述·咳嗽》有论述："肺金之虚，多由肾水之涸，而肾与肺又属子母之脏，呼吸相应，金水相生，若阴损于下，阳孤于上，肺苦于燥，则咳不已，是咳虽在肺，而实在肾。"故治疗此类咳嗽，刘老认为，在外证祛除之后，需肺肾同治，才能获效。
来源：http://szyyj.gd.gov.cn/zyyfw/mymkmj/content/post_4454195.html
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