周某，女，35岁，教师。3年前感冒后发现肉眼血尿，此后反复镜下血尿，伴蛋白尿，劳累或感染后加重。肾穿刺病理示IgA肾病。西医诊为IgA肾病。刻诊：镜下血尿（++），蛋白尿（+），腰膝酸软，五心烦热，口干咽燥，大便偏干，舌暗红少苔，有瘀点，脉细涩。辨证为肾阴亏虚，血热夹瘀。治以滋阴清热，凉血活血，固肾涩精。方用六味地黄丸合二至丸加减。
复诊：
二诊：尿血减少，五心烦热好转，加藕节炭15 g，7剂。
三诊：蛋白尿转阴，腰痛减轻，去小蓟、白茅根，加黄芪20 g，菟丝子15 g，14剂。
四诊：病情稳定，尿检仅微量潜血，继以滋肾固本法调理。随访半年，未再出现肉眼血尿，肾功能正常。
QQ客服