2018年1月4日初诊。患者罗某，男，40岁。患者自诉1月前受情绪刺激后出现食后咽喉部堵塞感，如有物梗阻，咯之不出，咽之不下，胃肠镜检查未见异常，一直无正规治疗，遂来我院中药调理。症见：食后咽喉部堵塞感，如有物梗阻，咯之不出，咽之不下，口苦而干，心烦急躁，食纳可，二便正常。舌质淡红，薄白苔，脉弦。西医诊断：慢性咽炎；中医诊断：梅核气（痰气郁结）。治以行气开郁、化痰散结，方拟半夏厚朴汤加减。处方：旋覆花15g，海螵蛸30g，黄连片5g，紫苏梗10g，郁金15g，姜水半夏15g，柿蒂15g，木香10g，瓦楞子15g，青果15g，桔梗10g，北柴胡15g，姜厚朴15g，麸炒枳壳15g。共7剂，每日1剂，水煎服，早晚温服。 二诊（1月13日）：食后咽喉部堵塞感稍改善，舌质淡胖，苔厚白，脉弦。上方去黄连片、青果、厚朴，加党参片30g、炒莱菔子15g以增强健脾消食之效，再进3剂。 三诊（1月17日）：食后咽喉部堵塞感明显改善，睡眠差，舌质淡胖，苔厚白，脉弦。上方去海螵蛸，加淡竹叶15g、茯苓15g、青果15g以增强健脾利湿、清热利咽之效，再进7剂。 四诊（1月25日）：咽喉部无堵塞，睡眠改善，舌质淡胖，苔厚白，脉弦滑。守上方加陈皮10g、炮苍术15g以增强理气健脾、燥湿化痰之效，再进5剂以巩固疗效。后随访，患者诉服药后病愈，余无不适。 按：方中姜厚朴、紫苏梗、木香、麸炒枳壳理气宽胸、开郁畅中；姜水半夏降逆祛痰、消痞散结；桔梗宣肺利咽祛痰；旋覆花、柿蒂降气消痰；瓦楞子消痰化瘀、软化散结、制酸止痛；海螵蛸制酸止痛、收湿；郁金、北柴胡疏肝解郁、清利肝胆湿热；黄连清热燥湿、泻火解毒；青果清热解毒、利咽。诸药合用，辛以散结，苦以降逆、泻火燥湿，则痰气郁结之证自可解除。

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