唐某，女，52岁，退休工人。幼年曾患麻疹肺炎，5年来反复咳嗽，咳大量黄脓痰，间断咯血，量不多。近3天因感冒后咳嗽加重，痰中带血。胸部CT示双下肺柱状支扩。西医诊为支气管扩张症。刻诊：咳嗽阵作，痰黄黏稠，痰中带血，胸闷，口干口苦，舌红苔黄腻，脉滑数。辨证为痰热壅肺，肺络受损。治以清热化痰，凉血止血，肃肺止咳。方用清金化痰汤合四生丸加减。
复诊：
二诊：咳嗽减轻，黄痰减少，咯血停止，去侧柏叶、仙鹤草，加芦根20 g，冬瓜仁15 g，7剂。
三诊：痰量明显减少，胸闷好转，去鱼腥草，加沙参15 g，麦冬12 g，14剂。
四诊：症状基本控制，继以健脾化痰、养阴润肺法调理。随访半年，未再出现大咯血。
QQ客服