2016年10月20日初诊。患者钟某，女，35岁。患者反复口腔溃疡三年余，常于月经前1周发病，曾多次于院外中医诊所就诊，症状仍时有反复；查阅前所用方剂基本为清热、泻火解毒一类，偶有以理中汤调中。症见：舌体两侧散在数个黄豆大小溃疡，周边轻度水肿，色淡红，中心凹陷，上覆灰白色黏液，进食时疼痛；伴倦怠乏力，食欲不振，口干苦不欲饮，大便稀。舌红，苔白腻，中后根明显，脉沉迟无力。西医诊断：口腔溃疡；中医诊断：口疮（上焦郁热，中焦湿阻，下焦虚寒）。治以引火归元、平调中焦。处方（引火汤合甘草泻心汤加减）：熟地黄15g，巴戟天10g，天冬10g，麦冬10g，黄芩9g，茯苓15g，五味子3g，黄连5g，党参20g，干姜5g，甘草10g。共5剂，每日1剂，水煎服，早晚餐后温服。 二诊（10月27日）：5剂尽，患者诉进食时口中疼痛消失，倦怠乏力、食欲不振、口干苦不欲饮、大便稀症状改善。药已中的，以上方加减共进18剂，诸症悉瘥。 按：刘老认为，对于反复发作的口腔溃疡，且同时伴有胃肠功能障碍者，其基本病机在于脾肾不足、虚火上炎，导致上焦郁热、中焦湿阻、下焦虚寒。因此治疗时要引火归元、平调中焦。本案以引火汤合甘草泻心汤为基本方加减治疗，取引火汤引火归元，甘草泻心汤平调中焦。如虚火重，伴有咽干咽痛时，可配以玄参、牛膝、肉桂治之。
来源：http://szyyj.gd.gov.cn/zyyfw/mymkmj/content/post_4459855.html
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