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间质性肺病(肺痿)

  1. 董某,女,62岁,退休教师。3年来进行性干咳,活动后气促,逐渐加重,近1月上楼即喘。胸部高分辨CT示双肺磨玻璃影及网格状改变。肺功能示限制性通气障碍,弥散功能下降。西医诊为间质性肺病。刻诊:干咳少痰,气短乏力,动则加重,口干咽燥,舌暗红少苔,有瘀点,脉细涩。辨证为气阴两虚,痰瘀阻肺。治以益气养阴,化痰活血,补肺通络。方用生脉散合百合固金汤加减。
    复诊

  2. 二诊:咳嗽减轻,气促稍平,口干好转,加山药20 g,山茱萸12 g,7剂。

  3. 三诊:活动耐力增加,血氧饱和度改善,去地龙,加蛤蚧(研末冲服)3 g,14剂。

  4. 四诊:病情稳定,继续以益气养阴、活血通络法调理。随访半年,未再明显加重。

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