2023年8月17日初诊。患者陈某，男，42岁。主诉：多汗5年余。患者长期多汗，已有5年多，动则汗出，甚则汗出湿衣，曾服中药治疗稍有好转；现怕风，气短，纳差，无口干、口苦，大便溏，小便可，眠差。症见：神清，多梦，易腰酸，无心慌、心悸，无恶心呕吐，舌淡红，苔白，脉沉细。中医诊断：汗证；证候诊断：营卫不和；西医诊断：多汗证。治以调和营卫。处方（桂枝龙牡汤加减）：桂枝10g，炙甘草5g，白芍10g，酸枣仁15g，黄芪30g，芡实15g，白术10g，防风10g，麻黄根10g，山茱萸15g，麦冬10g，五味子10g，煅牡蛎（先煎）30g，生姜3片，大枣10g。10剂，每日1剂，水煎服。 二诊（8月24日）：汗出明显减少，仍眠差、气短、心烦，无怕风，舌脉同前。以前方加减。处方：女贞子15g，炙甘草5g，白芍10g，酸枣仁15g，黄芪30g，白术10g，防风10g，麻黄根10g，山茱萸15g，麦冬10g，五味子10g，芡实15g，煅牡蛎（先煎）30g，浮小麦30g。7剂，每日1剂，水煎服。1个月后回访，未见复发。 按：方中以桂枝温经解肌，白芍和营敛阴，两药合用一散一收，调和营卫，配生姜、大枣、甘草助调和营卫之功。患者汗出较多，加煅牡蛎、麻黄根固涩敛汗。气短乏力为气虚，加黄芪益气固表，同时加白术、防风即合用玉屏风散益气固表止汗；麦冬、五味子养阴生津。大便稀溏用芡实补脾止泻，山茱萸补益肝肾、敛汗固脱。眠差多梦故加酸枣仁养血安神助眠。全方共奏调和营卫、益气固表止汗之功。
来源：http://szyyj.gd.gov.cn/zyyfw/mymkmj/content/post_4395456.html
QQ客服