
熊某,男,38岁,公司职员。3天前晨起发现右侧面部麻木,刷牙漏水,口角向左侧歪斜,右眼闭合不全,额纹消失,耳后轻微疼痛。肌电图示右侧面神经损害。西医诊为贝尔面瘫。刻诊:右侧面部表情肌瘫痪,口角歪斜,鼓腮漏气,舌淡暗苔白腻,脉弦滑。辨证为风痰阻络,络脉闭阻。治以祛风化痰,活血通络。方用牵正散合桃红四物汤加减。
复诊:
二诊:面部麻木感减轻,口角歪斜稍有好转,加鸡血藤30 g,7剂。
三诊:右眼基本能闭合,鼓腮漏气明显减少,去白附子,加黄芪30 g,14剂。
四诊:面瘫基本恢复,额纹重新出现,继续以益气活血、祛风通络法巩固。随访半年,未留明显后遗症。