2020年11月8日初诊。患者卢某，男，45岁。主诉"多食易饥，伴消瘦、疲倦乏力1个月"。患者诉近1月来每餐进食量明显增加，但饭后不久又感饥饿，有时需加餐；虽进食量多，却感疲乏无力，身体明显消瘦。1周前检查空腹血糖17.2mmol/L，尿常规：葡萄糖阳性。症见多食易饥，伴消瘦、疲倦乏力，大便干燥难解，睡眠尚可，舌红、苔黄燥、脉滑数有力。中医诊断：消渴——中消（胃热炽盛）；西医诊断：糖尿病。治以清胃泻火、养阴增液，方选玉女煎合增液承气汤加减：生石膏（先煎）30克，知母25克，生地黄25克，麦冬20克，川牛膝15克，玄参20克，大黄12克，黄连6克，栀子10克，乌梅30克，生甘草6克，5剂，每日1剂，水煎内服。方中石膏、知母清肺胃之热，生地黄、麦冬滋养肺胃之阴，黄连、栀子清热泻火，川牛膝引火下行，乌梅、玄参养阴生津，大黄通便泻热。 二诊（2020年11月13日）：患者多食易饥较前有所改善，仍有乏力、口干，大便偏干、每日1解，舌红、苔黄、脉滑数。患者大便得通，遂停用大黄，以防通利太过而伤阴，改予葛根升清生津止渴：生石膏（先煎）30克，知母25克，生地黄25克，麦冬20克，川牛膝15克，玄参20克，黄连6克，栀子10克，乌梅30克，生甘草6克，葛根30克，7剂，每日1剂，水煎内服。此后每周复诊1次，按二诊方服用共21剂，共治疗1月后复查空腹血糖6.8mmol/L，尿常规：葡萄糖阴性。 按：本病案属中医内科学"消渴"范畴。消渴主要病机在于阴津亏耗、燥热偏盛，阴虚为本、燥热为标；多饮、多食、多尿和乏力、消瘦为基本临床表现，病位以肺、胃、肾为主。因肺燥、胃热、肾虚程度有别，而分上、中、下三消之不同。清热润燥、养阴生津为本病基本治法。本例为消渴病中消证之典型证候，治法上清胃泻火以祛其因，养阴增液以补水制火。治疗上除坚持药物治疗外，同时也需规律的生活、饮食控制、运动锻炼相配合。

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