林某，女，28岁，初产妇。产后3周，3天前因哺乳不当出现左侧乳房外上象限红肿热痛，触之硬块，伴发热，体温38.2℃，乳汁排出不畅。血常规示白细胞升高。西医诊为急性乳腺炎。刻诊：左乳局部红肿灼热，硬块边界不清，触痛明显，发热恶寒，口干喜饮，小便黄，舌红苔黄，脉洪数。辨证为热毒壅盛，乳络不通。治以清热解毒，通络散结，排脓消肿。方用五味消毒饮合仙方活命饮加减。
复诊：
二诊：发热退，红肿减轻，硬块变软，乳汁较前通畅，加漏芦10 g，通草6 g，7剂。
三诊：红肿基本消退，硬块明显缩小，去皂角刺、紫花地丁，加黄芪20 g，当归10 g，14剂。
四诊：肿块消散，乳汁正常，继以健脾益气法调理。随访1月，未再复发。
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