
陈某,男,7岁,小学生。自幼夜间遗尿,每周3~4次,尿频量多,睡眠深沉,不易唤醒,白天精神尚可,但注意力不集中,面色少华。尿常规及泌尿系B超未见异常。西医诊为小儿遗尿症。刻诊:夜间遗尿,平素畏寒,手足不温,舌淡苔薄白,脉沉细弱。辨证为肾气不足,膀胱失约。治以补肾益气,固涩缩尿。方用缩泉丸合桑螵蛸散加减。
复诊:
二诊:遗尿次数减少至每周1~2次,加菟丝子10 g,7剂。
三诊:连续5天未遗尿,手足转温,去金樱子,加枸杞子10 g,14剂。
四诊:基本不再遗尿,继以健脾补肾法巩固1月。随访半年,未再复发。