龙某，男，45岁，公司经理。3天前因工作压力大、情绪激动后突发左耳听力明显下降，伴高调耳鸣、耳闷胀感，头晕。纯音测听示左耳感音神经性耳聋，平均听阈65 dB。西医诊为突发性耳聋。刻诊：左耳听力下降，耳鸣如蝉，烦躁易怒，口苦，失眠，舌暗红有瘀点，苔黄，脉弦数。辨证为肝火上扰，瘀阻耳窍。治以清肝泻火，活血通窍。方用龙胆泻肝汤合通窍活血汤加减。
复诊：
二诊：耳鸣稍减，听力略有恢复，睡眠好转，加路路通10 g，7剂。
三诊：听力明显改善，复查平均听阈降至35 dB，去龙胆草、栀子，加枸杞子15 g，山茱萸12 g，14剂。
四诊：听力基本恢复正常，继以滋养肝肾法巩固。随访半年，未再出现听力下降。
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