
白某,女,50岁,退休。2年来反复发作性眩晕,自觉周围物体旋转,伴耳鸣、耳闷胀感,每次持续数小时至1天,恶心呕吐。听力检查示低频感音性听力下降。西医诊为梅尼埃病。刻诊:眩晕频发,头重如裹,胸闷恶心,呕吐痰涎,耳鸣低沉,舌淡胖有齿痕,苔白腻,脉濡滑。辨证为痰湿中阻,清阳不升。治以健脾燥湿,化痰熄风,升清降浊。方用半夏白术天麻汤合泽泻汤加减。
复诊:
二诊:眩晕发作减少,程度减轻,头重感好转,去钩藤,加党参15 g,7剂。
三诊:耳鸣减轻,胸闷消失,恶心未作,加山药20 g,14剂。
四诊:眩晕未再发作,继以健脾化痰法调理。随访半年,发作次数明显减少。