
田某,女,38岁,家庭主妇。2年来反复出现皮肤风团样红斑,伴紫癜,自觉灼热瘙痒,皮损消退后留有色素沉着。皮肤病理示白细胞碎裂性血管炎。西医诊为荨麻疹性血管炎。刻诊:躯干四肢可见风团样红斑,部分融合,压之不褪色,伴紫癜,灼热瘙痒,心烦,舌暗红有瘀点,苔薄黄,脉弦涩。辨证为风热夹瘀,络脉损伤。治以疏风清热,凉血活血,化瘀通络。方用消风散合犀角地黄汤加减。
复诊:
二诊:新发皮损减少,瘙痒减轻,紫癜变淡,加紫草加至20 g,7剂。
三诊:皮损基本消退,仅剩色素沉着,去防风、蝉蜕,加黄精15 g,14剂。
四诊:未再出现新皮损,继以养血活血法巩固。随访半年,未再复发。