
齐某,女,75岁,退休。3年来大便干结,状如羊屎,3~5日一行,排便费力,每次需30分钟以上,曾长期使用开塞露及番泻叶,停药则复秘。西医诊为老年性功能性便秘。刻诊:大便干结难解,伴气短乏力,口干咽燥,腹无所苦,舌淡红少苔,脉细弱。辨证为气阴两虚,肠道失润。治以益气养阴,润肠通便。方用增液汤合润肠丸加减。
复诊:
二诊:大便2~3日一行,较前变软,排便费力减轻,加蜂蜜(兑服)20 mL,7剂。
三诊:大便基本每日一行,口干明显好转,去郁李仁,加山药20 g,14剂。
四诊:排便恢复正常,继以健脾益气、养阴润肠法巩固1月。随访半年,便秘未再复发。