秦某，男，68岁，退休干部。1年前患脑梗死后逐渐出现记忆力减退，反应迟钝，计算力下降，性格改变。头颅MRI示多发腔隙性脑梗死伴脑白质疏松。西医诊为血管性痴呆。刻诊：健忘明显，反应迟钝，言语欠清，头晕耳鸣，腰膝酸软，夜尿频多，舌暗红有瘀斑，苔白腻，脉弦滑。辨证为肾虚髓减，痰瘀阻窍。治以补肾填髓，化痰祛瘀，开窍醒神。方用七福饮合通窍活血汤加减。
复诊：
二诊：反应稍有好转，情绪较前平稳，加郁金12 g，合欢皮15 g，7剂。
三诊：记忆力下降速度减缓，夜尿减少，去红花，加益智仁加至20 g，14剂。
四诊：病情相对稳定，继以补肾益智、活血化痰法长期调理。随访半年，认知功能未进一步恶化。
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