马某，男，52岁，搬运工。3月前因受寒后出现左下肢后侧放射性疼痛，自臀部沿大腿后侧至小腿外侧，麻木不适，弯腰咳嗽时加重。腰椎MRI示腰4/5椎间盘突出，压迫左侧神经根。西医诊为坐骨神经痛。刻诊：左下肢放射痛，遇寒加重，得温则舒，活动受限，舌淡暗有瘀点，苔白腻，脉沉紧。辨证为寒湿痹阻，气血瘀滞。治以温经散寒，祛湿通络，活血止痛。方用独活寄生汤合止痉散加减。
复诊：
二诊：下肢放射痛明显减轻，麻木好转，加延胡索15 g，7剂。
三诊：仅久行后轻微疼痛，麻木基本消失，去蜈蚣，加地龙10 g，14剂。
四诊：症状基本消失，腰部活动自如，嘱加强腰背肌锻炼。随访半年，未再明显发作。
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