邱某，男，58岁，退休。1年半前开始出现右手无力，逐渐发展至四肢，伴肌肉萎缩、肉跳，言语欠清，吞咽稍困难。肌电图示广泛神经源性损害。西医诊为肌萎缩侧索硬化。刻诊：四肢肌肉萎缩无力，右上肢为甚，神疲乏力，气短声低，纳差，腰膝酸软，舌淡暗有齿痕，苔薄白，脉沉细弱。辨证为脾肾亏虚，痿废不用。治以健脾补肾，益气养血，通络起痿。方用补中益气汤合右归丸加减。
复诊：
二诊：精神好转，肌力无明显下降，纳食增加，加紫河车（研末冲服）5 g，7剂。
三诊：体重不再下降，肉跳减轻，加鸡血藤加至40 g，14剂。
四诊：病情稳定，肌力未继续下降，继以脾肾双补法长期调理。随访半年，生活质量尚可。
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