多发性硬化（痿证） - 云南名老中医临床教学案例库

江某，女，34岁，中学教师。3年来反复出现双下肢无力、走路不稳，伴视物模糊，每次持续数周自行缓解，反复发作。头颅MRI示脑室周围多发脱髓鞘斑块。西医诊为多发性硬化（复发缓解型）。刻诊：双下肢无力，行走困难，视物模糊，头晕耳鸣，腰膝酸软，舌暗红少苔，有瘀点，脉弦细涩。辨证为肝肾阴虚，风痰阻络。治以滋补肝肾，化痰活血，通络明目。方用杞菊地黄丸合牵正散加减。
复诊：
二诊：视力稍有好转，下肢无力减轻，加鸡血藤30 g，7剂。
三诊：行走较前稳健，头晕好转，去僵蚕，加牛膝15 g，14剂。
四诊：症状明显改善，继以滋补肝肾、活血通络法巩固。随访半年，未再复发。